HOE KIES JE JE MYOFUNCTIONELE TRAINER?

Functionele trainers kunnen je jonge patiënten helpen bij de hereducatie van de werking van hun lippen, tong en wangen, terwijl ze een einde maken aan slechte gewoonten. Of je nu een patiënt van 3, 6 of 12 jaar in de stoel hebt, voor elke groeifase bestaat er een passende oplossing. De keuze van het juiste apparaat hangt echter niet alleen af van de leeftijd: ook skeletklasse, dentale klasse, dentale occlusie en spierhypertonie spelen een rol. In deze gids vind je alle nodige informatie om voor elke patiënt het meest geschikte myofunctionele apparaat te kiezen.

Wanneer het dragen van een myofunctionele trainer aanbevelen?

Het doel van functionele apparaten

Een labiale interceptor of een myofunctionele trainer hebben meerdere complementaire klinische doelstellingen: het corrigeren van labio-labiale incompetentie, het bevorderen van een correcte neusademhaling via de bovenste luchtwegen, het behandelen van een lage anterieure linguale dyspostuur en het verminderen van hypertonie van het kauwstelsel.

Deze apparaten maken gebruik van de groei van het kind om niet alleen tandheelkundige, maar ook skeletale en functionele afwijkingen te corrigeren. Door in te werken op disfuncties (mondademhaling, atypisch slikken of slechte gewoonten) bevordert het functionele educatieapparaat een harmonieuze algemene groei van de mond-en keelholte.

6 klinische tekenen om op te letten

Bepaalde tekenen moeten de behandelaar waarschuwen en aansturen op het voorschrijven van een preventief apparaat:

• duim- of speenzuigen dat aanhoudt na de gebruikelijke leeftijd (3-4 jaar)

• anterieure open beet

• mondademhaling

• labiale hypotonie of hypertonie

• lage en anterieure tongpositie in rust

• uitgesproken groeven tussen de onderlip en kin

Die elementen getuigen vaak van een functioneel onevenwicht dat een vroege myofunctionele behandeling kan corrigeren vóór er ernstigere malocclusies ontstaan.

Op welke leeftijd ingrijpen?

De behandeling kan beginnen vanaf 3 jaar met een pediatrisch apparaat en worden voortgezet tot 12 jaar, afhankelijk van de ernst van het geval. Sommige functionele apparaten laten zelfs gecombineerd gebruik toe met orthodontische multi-bracketbehandelingen of aligners.

Hoe vroeger de aanpak, hoe gemakkelijker de hereducatie van de oro-faciale functies en hoe minder er later een beroep gedaan moet worden op zwaardere orthodontische behandelingen.

Hoe werken een labiale interceptor of een functioneel educatieapparaat?

Biomechanisch principe

Het concept van functionele educatieapparaten berust op een eenvoudig principe: de functie vormt de anatomie. De EF-bitjes van Orthoplus zijn bijvoorbeeld gebaseerd op 6 sleutels:

• Tonggeleider: stimuleert de patiënt om de tong tegen het gehemelte te plaatsen

• Dubbele bitje: de twee linguale en vestibulaire schermen geven de tandenrij ruimte voor een goede tandgroei

• Overdikte: zorgt voor decompressie van de temporomandibulaire gewrichten

• Arcadevorm: houdt de musculatuur op afstand en bevrijdt de groei in de transversale richting

• Indentaties op de bovenkaak en de onderkaak: zorgen voor centrering van de tandmiddens

• Lip Bumper: normaliseert de spiertonus van de onderlip en de labio-mentale groeve

Het dragen gebeurt voornamelijk 's nachts (10 tot 14 uur afhankelijk van het geval) en gedurende overdag vastgelegde tijdsblokken door de behandelaar.

Verwachte klinische effecten

Bij regelmatig dragen worden volgende verbeteringen waargenomen :

• een verbetering van de labiale competentie

• een geleidelijke stopzetting van duim- of speenzuigen

• een normalisering van de spiertonus

• een hereducatie van de tongpostuur en de neusademhaling

Die gecombineerde effecten bevorderen een harmonieuzere oro-faciale ontwikkeling.

Beperkingen van de behandeling

De doeltreffendheid van myofunctionele apparaten hangt nauw samen met de medewerking van de patiënt en de regelmaat van het dragen. Ze vervangen geen orthodontische behandeling bij ernstige gevallen, maar vormen een vroege interceptiefase die later complicaties kan verminderen.

Welk apparaat voor welke klasse?

Klasse I

Voor patiënten in Klasse I is de EF KID aanbevolen van 3 tot 6 jaar. Het behandelt de open beet (infraocclusie), de diepe beet en de excessieve overjet, terwijl het ook het stoppen van duimzuigen bevordert. De lipbumper vergemakkelijkt het lipcontact en de grip, terwijl specifieke ventilatieopeningen de speekselcirculatie mogelijk maken en het gevoel van verstikking tijdens het nachtelijk dragen vermijden.

Klasse III

Hoewel een minderheid van de bevolking Klasse III vertoont, moet die zo snel mogelijk worden behandeld. Begin met een functioneel EF Kid-apparaat vanaf 3 jaar, en schakel vervolgens over op een EF Klasse III vanaf 6 jaar. Die laatste is uitgerust met een maxillaire glijdingstrip voor het uitvoeren van een bite jump.

Klinische tips voor correct gebruik

Motivatie en medewerking van de patiënt

De betrokkenheid van de jonge patiënt bepaalt het succes van de behandeling. Het is aanbevolen om het kind en zijn ouders al vanaf de eerste consultatie te betrekken, de verwachte voordelen eenvoudig uit te leggen en progressieve doelstellingen vast te stellen.

Orthoplus biedt zeer nuttige brochures aan, zoals "La langue au chat", met eenvoudige oefeningen, of de gids voor ouders om ouders te betrekken en te motiveren bij de behandeling.

Draagduur

Het nachtelijk dragen wordt doorgaans aangevuld met enkele uren overdag, volgens de aanbevelingen van de behandelaar en de tolerantie van de patiënt (10 tot 14 uur afhankelijk van het geval). Geleidelijkheid is essentieel, vooral tijdens de eerste aanpassingsweken.

Maten

De EF Klasse II en Klasse III zijn verkrijgbaar in 3 maten: klein, standaard en groot. Om de juiste maat voor je patiënt te vinden, kan je meerdere functionele apparaten testen en samen met de patiënt bekijken welke het best past.

Voor de labiale interceptors volstaat het te kiezen tussen de standaardversie voor kinderen van 8 jaar en ouder, of de pediatrische versie voor kinderen van 3 jaar en ouder.

Opvolging in de praktijk

Een regelmatige controle laat toe de functionele en musculaire evolutie te beoordelen, de draagduur aan te passen en eventueel over te gaan naar een apparaat van een hogere klasse (bijvoorbeeld van de Labiale Interceptor of de EF 2 Steps naar de standaard).

Onze favoriete producten

Het kiezen van de juiste myofunctionele trainer berust op een gecombineerde beoordeling van de leeftijd, de skeletklasse, de ernst van de open beet of de overjet en de mate van spierhypertonie. Van pediatrische apparaten tot 2 Steps-versies voor ernstige gevallen, voor elke groeifase bestaat er een passende oplossing om een vroege en duurzame functionele hereducatie te begeleiden.