COMMENT CHOISIR SON RÉÉDUCATEUR MYOFONCTIONNEL ?

Les dispositifs de rééducation fonctionnelle peuvent aider vos petits patients à rééduquer le fonctionnement de leurs lèvres, de leur langue et de leurs joues tout en mettant fin aux mauvaises habitudes. Que vous ayez au fauteuil un patient de 3, 6, ou 12 ans, il existe une solution adaptée à chaque étape de la croissance. Le choix du dispositif approprié ne dépend toutefois pas uniquement de l'âge : classe squelettique, classe dentaire, occlusion dentaire ou hypertonie musculaire entrent également en jeu. Voici toutes les informations nécessaires pour choisir le rééducateur fonctionnel le plus adapté à chaque patient.

Quand recommander le port d'un rééducateur myofonctionnel ?

Objectifs des dispositifs fonctionnels

Un intercepteur labial ou un rééducateur myofonctionnel poursuit plusieurs objectifs cliniques complémentaires : corriger les incompétences labio-labiales, encourager une ventilation nasale correcte par les voies aériennes supérieures, traiter la dysposture linguale antérieure basse et réduire l'hypertonie du système manducateur.

Ces dispositifs, utilisés avec la bonne indication et au bon moment, profitent de la croissance de l'enfant pour corriger des défauts non seulement dentaires, mais aussi squelettiques et fonctionnels. En agissant sur les dysfonctions (ventilation buccale, déglutition atypique ou encore mauvaises habitudes), l'éducateur fonctionnel permet une croissance harmonieuse globale de la sphère oro-pharyngée.

6 signes cliniques à surveiller

Certains signes doivent alerter le praticien et orienter vers la prescription d'un dispositif de prévention :

• succion du pouce ou de la tétine prolongée au-delà de l'âge habituel (3-4 ans)

• béance antérieure

• ventilation buccale

• hypotonie ou hypertonie labiale

• position basse et antérieure de la langue au repos

• sillon labio-mentonnier marqué.

Ces éléments témoignent souvent d'un déséquilibre fonctionnel qu'un traitement myofonctionnel précoce peut corriger avant l'installation de malocclusions plus sévères.

À quel âge intervenir ?

L'intervention peut débuter dès 3 ans avec un dispositif pédiatrique et se poursuivre jusqu'à 12 ans selon la sévérité du cas. Certains dispositifs fonctionnels permettent même une utilisation combinée avec les traitements orthodontiques multi-attaches ou les aligneurs.

Plus la prise en charge est précoce, plus elle facilite la rééducation des fonctions oro-faciales et limite le recours à des traitements orthodontiques plus lourds par la suite.

Comment fonctionnent un intercepteur labial ou un éducateur fonctionnel ?

Principe biomécanique

Le concept des éducateurs fonctionnels repose sur un principe simple : la fonction modèle l'anatomie. Les gouttières EF de chez Orthoplus par exemple reposent sur 6 clés :

• Guide langue : stimule le patient à positionner sa langue contre le palais

• Double gouttière : les deux écrans linguaux et vestibulaires libèrent le couloir dentaire pour une bonne croissance dentaire

• Surépaisseur : permet une décompression des articulations temporo-mandibulaires

• Forme d'arcade : maintient la musculature à distance et libère la croissance dans le sens transversal

• Indentations sur le maxillaire et la mandibule : créent un centrage des milieux dentaires

• Lip Bumper : normalise le tonus musculaire de la lèvre inférieure et du sillon labio-mentonnier

Le port se fait principalement la nuit (de 10 à 14h selon les cas) et sur des plages horaires diurnes définies par le praticien.

Effets cliniques attendus

Avec un port régulier, on observe une amélioration de la compétence labiale, un arrêt progressif de la succion du pouce ou de la tétine, une normalisation du tonus musculaire et une rééducation de la posture linguale et de la ventilation nasale. Ces effets combinés favorisent un développement oro-facial plus harmonieux.

Limites du traitement

L'efficacité de ces dispositifs dépend étroitement de la compliance du patient et de la régularité du port. Ils ne remplacent pas un traitement orthodontique dans les cas sévères, mais constituent une phase d'interception précoce qui peut en réduire la complexité ultérieure.

Quel dispositif pour quelle classe ?

Classe I

Pour les patients en Classe I, l'EF KID est indiqué de 3 à 6 ans. Il traite la béance (infraclusion), la supraclusion et le surplomb excessif tout en favorisant l'arrêt de la succion du pouce. Sa languette labiale facilite le contact des lèvres et la préhension, tandis que des évents spécifiques permettent la circulation de la salive et évitent la sensation d'étouffement lors du port nocturne.

Classe II

Plusieurs dispositifs se complètent selon la sévérité et l'âge du patient en Classe II :

• EF START : conçu pour les patients de 6 à 8 ans en Classe I et II avec supraclusion. Ses indentations 3 à 3 universelles, maxillaires et mandibulaires, permettent le centrage des milieux pour un alignement optimal. Disponible en rose et bleu.

• EF CLASSE II 2 STEPS : destiné aux enfants de 8 à 12 ans présentant une béance et un surplomb supérieur à 10 mm en Classe II très sévère. Le surplomb de 6 mm de cette gouttière favorise un repositionnement progressif de la mandibule, et ses bumpers épais normalisent le tonus musculaire de la lèvre inférieure et du sillon labio-mentonnier.

• Intercepteur Labial 2 Steps : recommandé dès 6 ans en cas de béance associée à une Classe II sévère. Il facilite l'occlusion labio-labiale, souvent compliquée lorsque l'overjet est important.

Classe III

Bien qu'une minorité de la population présente une Classe III, il faut traiter les patients avec cette classe le plus vite possible. Commencez avec un éducateur fonctionnel EF Kid dès 3 ans, puis enchaînez avec une EF Classe III dès 6 ans. Cette dernière est dotée d'une plage de proglissement maxillaire pour le saut d'articulé.

Conseils cliniques pour une bonne utilisation

Motivation et compliance du patient

L'adhésion du jeune patient conditionne le succès du traitement. Il est recommandé d'impliquer l'enfant et ses parents dès la première consultation, d'expliquer simplement les bénéfices attendus et de fixer des objectifs progressifs.

Orthoplus offre des brochures explicatives très utiles comme "La langue au chat", avec des exercices simples, ou le "Guide des parents" pour inclure et motiver les parents dans le traitement.

Durée de port

Le port nocturne est généralement complété par quelques heures diurnes, selon les recommandations du praticien et la tolérance du patient (de 10 à 14h selon les cas). La progressivité est essentielle, en particulier lors des premières semaines d'adaptation.

Suivi au cabinet

Un contrôle régulier permet d'évaluer l'évolution fonctionnelle et musculaire, d'ajuster la durée de port et de déterminer le passage éventuel à un dispositif de classe supérieure (par exemple de l'Intercepteur Labial ou de l'EF 2 steps vers le standard).

Nos produits favoris

Choisir le bon rééducateur myofonctionnel repose sur une évaluation combinée de l'âge, de la classe squelettique, de la sévérité de la béance ou du surplomb, et du degré d'hypertonie musculaire. Des dispositifs pédiatriques aux versions 2 Steps pour les cas sévères, chaque étape de la croissance dispose d'une solution adaptée pour accompagner une rééducation fonctionnelle précoce et durable.