RESTAURATION COMPOSITE DIRECTE POSTÉRIEURE DANS LE CADRE DU CONCEPT "UNIVERSAL EXCELLENCE" Cas clinique proposé par Dr. Koray Kendir, DDS
Ce cas clinique présente une restauration composite directe postérieure réalisée selon le concept produit « Universal Excellence » de Kuraray Noritake Dental Inc. Un adhésif universel (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) et un composite fluide universel hautement chargé (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) ont été utilisés afin d'allier simplicité et prévisibilité. Une documentation étape par étape illustre l'isolation, la préparation cavitaire, l'élévation du seuil marginal (deep margin elevation), le protocole adhésif et la restauration finale.
La restauration composite directe postérieure : description du cas
Une patiente de 38 ans a consulté pour des saignements interdentaires et une sensibilité au froid entre la canine maxillaire gauche et la première prémolaire (dents #23 et #24, notation FDI). L'examen clinique a révélé un joint marginal ouvert et une carie secondaire au niveau du plancher gingival de la restauration existante sur la dent #23. Après isolation par digue, la procédure de traitement séquentielle a été initiée.
Procédure clinique : protocole avec CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 et CLEARFIL™ Majesty ES Flow Universal
Étape 1. La dent #23 présentait un joint gingival ouvert et une carie (Fig. 1).
Étape 2. Après ouverture de la cavité, la carie a été excavée jusqu'au niveau gingival. La lésion sur la dent #24 s'est révélée s'étendre en sous-gingival (Fig. 2).
Étape 3. Après excavation carieuse complète et affinement de la cavité, la nécessité d'une élévation du seuil marginal (DME) sur la dent #24 est devenue évidente (Fig. 3).
Fig. 1 : Vue préopératoire sous isolation par digue
Fig. 2 : Situation clinique après l'excavation de la carie
Fig. 3 : Cavités affinées avec une marge profonde sur la
prémolaire
Étape 4. L'élévation du seuil marginal (DME) a été réalisée sur la dent #24 à l'aide d'un coin sectionnel personnalisé. Après un mordançage sélectif, le CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a d'abord été appliqué, suivis de la mise en place de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (SUPER LOW) (Fig. 4 à 6).
Fig. 4 : Cale sur mesure mise en place pour surélever la marge
Fig. 5 : Vue buccale après l'achèvement de l'élévation du seuil marginal (DME)
Fig. 6 : Vue occlusale après l'achèvement de l'élévation du seuil marginal (DME)
Étape 5. Après achèvement de la DME (élévation du seuil marginal), des matrices adaptées ont été mises en place, suivies d'une restauration directe des dents #23 et #24 avec CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (SUPER LOW) (Fig. 7 à 9). Grâce à la facilité de manipulation du matériau, à son adaptation chromatique et à son excellente polissabilité, ce cas complexe de DME a pu être géré avec succès et efficacité.
Fig. 7 : Mise en place d'une matrice sectionnelle
Fig. 8 : Vue buccale des dents restaurées avec un
composite fluide de teinte universelle à très faible
fluidité
Fig. 9 : Vue occlusale des dents restaurées avec un
composite fluide de teinte universelle
Le résultat du traitement est présenté dans les figures 10 et 11.
Fig. 10 : Vue occlusale des restaurations définitives des dents n° 23 et n° 24. L'harmonisation des teintes, la forme anatomique et la brillance de surface sont bien visibles.
Fig. 11 : Vue buccale des restaurations définitives des dents n° 23 et n° 24, montrant l’harmonisation des teintes, la forme anatomique et la brillance de surface.
Discussion : un composite dentaire fluide et un adhésif polyvalents
Les adhésifs universels et les composites fluides modernes peuvent simplifier les restaurations directes postérieures en réduisant la sensibilité technique et en favorisant une approche clinique prévisible. Dans ce cas, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a offert une adhésion solide avec un temps d'application minimal. Le composite fluide universel a démontré une excellente adaptabilité, une bonne polissabilité et une durabilité satisfaisante. Même en présence d'un seuil marginal sous-gingival nécessitant une DME, une approche simplifiée a été obtenue sans compromettre la qualité.
Conclusion : simplicité et fiabilité au quotidien
L'association de CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 et de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal favorise un processus de restauration efficace et prévisible, s'inscrivant ainsi dans le concept « Universal Excellence » de Kuraray Noritake Dental, qui met l'accent sur un processus de restauration efficace et prévisible.
Dr. Koray Kendir, DDS, Turquie (İzmir)
Le Dt. Koray Kendir est diplômé de la faculté de médecine dentaire de l'université Hacettepe et co-fondateur d'une clinique dentaire privée à İzmir. Il est spécialisé en dentisterie numérique, en design du sourire et en traitements restaurateurs assistés par ordinateur. Reconnu pour son approche innovante, le Dr Kendir intervient régulièrement en tant que conférencier lors de congrès dentaires nationaux et sert de conseiller pour plusieurs entreprises du secteur dentaire.
Éthique et déclaration
Toutes les procédures ont été réalisées conformément aux pratiques dentaires standards. La patiente a donné son consentement éclairé pour le traitement et la publication d'images cliniques anonymisées. L'auteur collabore avec Kuraray Noritake Dental Inc. en tant que conseiller ; le contenu reflète son expérience clinique.