Comment faire le bon choix ?
Le choix du bon fil de suture n'est pas toujours une tâche facile.
Le choix du matériau de suture comprend plusieurs éléments.
Comment choisir son aiguille ?
Il existe plusieurs types d’aiguilles.
Comment choisir le bon fil ?
Le diamètre du fil est indiqué par un chiffre : plus le chiffre est grand, plus le fil de suture est fin.
Ce chiffre se base sur la Pharmacopée des États-Unis (USP) qui indique le diamètre de cette façon : 5-0, 6-0, 7-0, etc.
Selon la Pharmacopée européenne (EP) : cette classification indique la taille par 0,1 (0,01 mm de diamètre = EP 0,1).
Monofilament ou multifilament ?
Le fil de suture est soit constitué d’un monofilament soit de multifilament :
- Monofilament : composé d'un seul fil.
Avantage : il provoque moins de résistance tissulaire et limite ainsi la prolifération bactérienne.
Inconvénient : il est plus difficile à manipuler en raison de son effet mémoire, ce qui rend la formation d'un nœud plus difficile.
- Multifilament : composé de plusieurs fils fins.
Avantage : plus facile à manipuler pour faire des nœuds et plus flexible.
Inconvénient : il a une plus grande résistance tissulaire et sa structure en multifilament peut faciliter la colonisation bactérienne.
Types de fils :
- VYCRIL OU PGLA (polyglactine)
Est un fil de suture résorbable qui disparaît après 56-70 jours. Grâce à sa structure tressée, ce fil est facile à manipuler et à nouer. Le fil de suture est recouvert d'un revêtement spécial qui facilite le glissement du fil à travers les tissus.
- VYCRIL RAPIDE OU PGA FAST (acide polyglycolique)
Est un fil de suture résorbable qui disparaît après 42 jours. Le fil possède les mêmes propriétés que le Vycril. Cependant, ce fil est plus rapide en raison de son poids plus faible, ce qui lui fait perdre plus rapidement sa résistance à la traction. Cela fait du Vycril Rapide le fil de suture idéal pour tous les soutiens à court terme des plaies.
- ETHIBOND
C'est une suture tressée multifilaments non résorbable, facile à manipuler et à nouer en toute sécurité.
La suture Ethibond est traitée au X.P.A (polyadipate de tétraméthylène) qui améliore le glissement du fil dans les tissus délicats sans altérer les propriétés mécaniques et physiques de la tresse.
- SOIE
Il s'agit d'un fil de suture tressé non résorbable.
Ce fil de suture est adapté à la coaptation et/ou à la ligature des tissus mous.
Il a une faible élasticité et offre une bonne résistance au niveau du nœud.
- POLYESTER
Est un fil de suture multifilament non résorbable. Ce fil de suture est utilisé en orthopédie. Le fil de suture en polyester offre une grande flexibilité et resistance aux déchirures, une tension de tissu lisse.
- ANTIBACTÉRIEN
Est une option traitement.
Un revêtement antibactérien de Triclosan peut réduire la fixation des bactéries par rapport à une suture non revêtue.
