Les fils et aiguilles de suture sont des éléments essentiels pour les interventions dentaires, mais comment choisir les bons matériaux ? Optez-vous pour la soie associée à une aiguille arrondie ou utilisez-vous un fil en polyglactine avec une aiguille pointue ? Dans cet article, nous passons en revue les différentes options afin de faciliter votre choix.
Comment choisir la bonne aiguille ?
Lors du choix de votre aiguille, il est préférable de tenir compte du type de traitement que vous effectuez. Le tableau ci-dessous présente un aperçu des différentes aiguilles classées en fonction de leur forme et du type d'intervention.
Les différents types de porte-aiguilles
Les porte-aiguilles sont faits pour faciliter votre travail lors d'une intervention chirurgicale. Dans l'aperçu ci-dessous vous trouverez une sélection de porte-aiguilles en fonction du type de suture.
Pour des sutures de base
Mathieu
Mors très solides en carbure de tungstène pour une meilleure prise des ligatures et pour réduire l'usure.
Mayo-Hegar
Fait en acier inoxydable, ce qui garantit sa durabilité et facilite son nettoyage.
Crile-Wood
Pour un contrôle optimal lors de l'insertion de l'aiguille.
Porte-aiguilles spéciaux
Olsen-Hegar
Avec des ciseaux incorporés pour tenir facilement l'aiguille et couper la suture en un geste.
Castroviejo
En métal traité avec du tungstène et pour les fils de suture très fins, idéal pour la microchirurgie.
Comment choisir le bon fil de suture ?
Pour trouver la suture appropriée, tenez d'abord compte du diamètre. Celui-ci est indiqué par un chiffre : plus le chiffre est élevé, plus la suture est fine. Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez différentes tailles. La colonne USP indique les tailles basées sur la pharmacopée américaine (USP) et la colonne EP contient les tailles telles qu'elles sont définies par la pharmacopée européenne (EP) par incréments de 0,1. EP 0,1 correspond à 0,01 mm.
Monofilament ou multifilament ?
La structure du fil est également un critère important à prendre en compte dans votre choix. Les monofilaments, composés d'une seule fibre, provoquent moins de résistance tissulaire pendant l'opération et limitent la prolifération bactérienne. Cependant, ces fils sont plus difficiles à manipuler en raison de leur effet mémoire, ce qui complique la réalisation des nœuds. Les multifilaments, en revanche, permettent de réaliser plus facilement des nœuds, mais ils créent une plus grande résistance tissulaire car ils sont composés de plusieurs fibres fines. Cela augmente également le risque de colonisation bactérienne.
Monofilament
MultifilamentQuel matériau convient le mieux à mon intervention?
La liste ci-dessous présente les différents types de fils en fonction de leur matériau, qu'il s'agisse de fibres avec un revêtement soluble ou d'un fil avec une couche spéciale facilitant le glissement.
VYCRIL OU PGLA (polyglactine)
Il s'agit d'un fil de suture résorbable qui disparaît après 56 à 70 jours. Grâce à sa structure tressée, il est facile à manipuler et à nouer. La fibre Vycril est dotée d'un revêtement spécial qui lui permet de glisser plus facilement à travers les tissus.
VYCRIL RAPIDE OU PGA FAST (acide polyglycolique)
Il s'agit d'un fil résorbable qui disparaît après 42 jours. Le Vycril Rapide possède les mêmes propriétés que le Vycril, à une différence près. Grâce à son poids plus léger, le Vycril Rapide est plus maniable, mais il perd aussi plus rapidement sa résistance à la traction. Le Vycril Rapide est donc particulièrement adapté aux sutures de courte durée.
ETHIBOND
Fil multifilament non résorbable, facile à manipuler et permettant de réaliser des nœuds sûrs. Le fil de suture Ethibond est traité au X.P.A. (polytétraméthylène adipate). Il glisse ainsi plus facilement dans les tissus délicats sans modifier ses propriétés mécaniques et physiques.
SOIE
Il s'agit d'un fil de suture tressé non résorbable, adapté à la coaptation ou à la ligature des tissus mous. La soie a une faible élasticité, ce qui permet aux nœuds de bien tenir.
POLYESTER
Il s'agit d'un multifilament non résorbable. Les fibres de polyester sont souvent utilisées en orthopédie et offrent une grande flexibilité, une résistance à la déchirure et une tension tissulaire souple.
MONOCRYL
Il s'agit d'un monofilament résorbable à base de polyclecaprone 25. Le fil de suture Monocryl convient aux sutures intradermiques, glisse facilement a travers les tissus et est très souple.
ANTIBACTÉRIEN
Un revêtement antibactérien au Triclosan peut réduire l'adhérence des bactéries par rapport à un fil de suture non revêtu.
En fonction de la suture que vous réalisez, vous pouvez préférer un fil et une aiguille ou un porte-aiguille plutôt qu'un autre. Tenez toujours compte du type d'aiguille, du matériau dont est fait le fil, de son diamètre et de sa structure.
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