CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR SUR LES PROTOCOLES DE DÉTARTRAGE
Pour réussir un détartrage optimal, il est essentiel de choisir les bons instruments et les protocoles adaptés. Parmi les protocoles souvent utilisés dans le monde dentaire aujourd’hui se trouvent l’ABC et le GBT. Mais quelles sont leurs différences ? Et surtout, lequel adopter pour votre pratique quotidienne ? Dans cet article, nous vous expliquons tout ce qu’il faut savoir pour un détartrage et un aéropolissage réussis.
Quels sont les différents protocoles ?
Mettre en place un protocole de travail structuré vous permet d'assurer des traitements efficaces tout en gagnant du temps au fauteuil. Ci-dessous, nous vous présentons les spécificités des protocoles ABC et GBT.
Le protocole ABC
ABC signifie Airstream Biofilm Clearance et il s'agît d'un protocole de détartrage et d'aéropolissage développé par Woodpecker, axé sur le confort du patient et l'efficacité clinique. Selon la sévérité de la formation de tartre, le protocole ABC se décline en trois niveaux : simple, modéré et élevé, jusqu’à 10 étapes au maximum. Woodpecker recommande le protocole complet pour les patients présentant du tartre modéré à sévère.
Voici les différentes phases du protocole ABC.
Étape 1 : Diagnostic
Avant le traitement, recueillez les antécédents médicaux de votre patient et réaliser l'examen clinique.
Étape 2 : Révéler la plaque dentaire
Utilisez un révélateur de plaques pour identifier visuellement le biofilm à éliminer et ainsi le montrer au patient.
Étape 3 : Polissage supragingival
Ensuite, vous polissez la surface des dents à l'aide d'un polissoir et d'une poudre prophylactique afin d'éliminer la plaque dentaire.
Étape 4 et 5 : Détartrage supra- et sous- gingival
Cette étape nécessite un aéropolisseur ultrasonique (comme le Woodpecker PT-B) et des inserts ultrasoniques en titane pour enlever le tartre situé au-dessus et en dessous de la gencive.
Étape 6 : Polissage supra-gingival
Si nécessaire, effectuez un polissage doux avec un flux d’air supra-gingival et une poudre de prophylaxie. Cela permet d'éliminer toute trace de plaque restante.
Étape 7 : Polissage sous-gingival
Si votre patient a des poches parodontales de plus de 4mm, il est recommandé de réaliser un polissage sous- gingival avec un poudre d'érythritol (14µm) ou de glycine (25µm).
Étape 8 : Scellement des tubules dentaires
Appliquez un dentifrice reminéralisant après le nettoyage afin de prévenir les caries et de renforcer l'émail, tout en limitant la formation future de plaque.
Étape 9 : Conseils de brossage
Réaliser ensuite une séance de motivation à l'hygiène en donnant les conseils de brossage à votre patient (brossettes interdentaires, fil dentaire, choix de la brosse à dent etc.).
Étape 10 : Rappel
Après 3 à 4 mois, planifiez un contrôle et rappelez à votre patient les bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire.
Qu'est-ce que le protocole GBT ?
GBT, pour Guided Biofilm Therapy, est un protocole développé par la marque EMS. Il se compose de 8 étapes successives.
Étape GBT 1 : Évaluation et mesures d'hygiène
La première étape du protocole GBT comprend une examination des dents, gencives, et tissus mous.
Étape GBT 2 : Mise en évidence du biofilm
Identifiez les zones à traiter à l'aide de révélateurs de biofilm.
Étape GBT 3 : Motivation
Lors de cette étape, il s'agît d'enseigner aux patients l'importance d'une bonne hygiène bucco-dentaire afin de prévenir des soins plus invasifs.
Étape GBT 4 : AIRFLOW® MAX
Effectuez un aéropolissage avec la poudre AIRFLOW® MAX pour éliminer le biofilm, les colorations et le tartre.
Étape 5 GBT 5 : PERIOFLOW®
Cette étape consiste à éliminer le biofilm dans les poches d'une profondeur de 4 à 9 mm, à l'aide de la buse PERIOFLOW®.
Étape GBT 6 : PIEZON® PS
Avec le détartreur PIEZON® PS, vous éliminez le tartre résiduel. Adapté aux poches sous- et supra- gingivales jusqu'à 10 mm, cet instrument vous permet un travail précis. Pour des poches plus larges, utilisez des détartreurs adaptés.
Étape GTB 7 : Contrôle
Lors de cette dernière étape au fauteuil, il s'agit de contrôler soigneusement le travail réalisé et d'appliquer une couche de fluor pour protéger les dents. Après le protocole, le biofilm et le tartre doivent avoir complètement disparu.
Étape GBT 8 : Rappel
Il est important de faire des rendez-vous supplémentaires et réguliers pour assurer un bon suivi. La fréquence dépend notamment de l'état de la dentine et du type de patient. Voici les délais proposés par EMS :
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Tous les 6 mois : dents saines
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Tous les 3 mois : orthodontie
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Tous les 3 à 4 mois : parodontite
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Tous les 3 mois : grossesse
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Tous les 3 à 6 mois : gériatrie
Quel protocole de détartrage choisir ?
Même si les protocoles ABC et GBT partagent plusieurs points communs, comme la révélation du biofilm, l'utilisation de l'aéropolissage ou la réduction des instruments manuels, ils présentent néanmoins des différences. Ci-dessous, nous vous présentons les avantages et inconvénients de chacun des protocoles.
Airstream Biofilm Clearance (ABC)
Avantages ✅
- Approche moderne d'aéropolissage : flux d'air doux + biofilm + taches + accès facile
- Peut être plus économique (en matériel) que certains systèmes très haut de gamme.
- Polyvalence : certaines unités Woodpecker combinent air-polishing supra- et sous-gingival + mode ultrasonique (p. ex. PT-B) ce qui offre un package complet.
- Confort patient (flux d'air, température réglable)
- Bon rapport qualité/prix
Inconvénients ❌
- Documentation scientifique indépendante moins abondante que pour le GBT.
- En cas de tartre très calcifié, l'ultrason (p.ex. avec le PT-B) ou les instruments manuels restent nécessaires.
Guided Biofilm Therapy (GBT)
Avantages ✅
- Protocole structuré et modulaire
- Confortable et rapide
- Efficace sur le biofilm, les taches, et les zones difficiles d'accès ; adapté aux implants et à l'orthodontie.
- Moins d’usage d’instruments agressifs : réduction de l' usure des surfaces dentaires et restaurations.
Inconvénients ❌
- Nécessite un investissement matériel important ( AIRFLOW®, PERIOFLOW® ... ).
- Protocole très cadré, demandant parfois une formation approfondie.
- Coût élevé
Comment choisir mon aéropolisseur ?
Lorsque vous choisissez votre aéropolisseur, il est important de tenir compte de vos besoins et de votre budget. Ci-dessous, nous avons réuni les caractéristiques de l'aéropolisseur PT-B de Woodpecker et la machine GBT d' EMS afin de faciliter votre choix.
Woodpecker PT-B
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EMS Machine GBT
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Si vous cherchez une unité polyvalente, relativement haut de gamme, avec très bon rapport performance/prix, et que vous ne voulez pas forcément les fonctions connectées les plus poussées, la PT-B est très solide.
La Machine GBT de chez EMS, quant à elle, est spécifiquement conçue pour effectuer le protocole GBT et permet un suivi des données patient. En contrepartie, son prix est plus élevé que celui de la PT-B.
Vos essentiels pour un détartrage réussi
En plus d'un aéropolisseur, vous aurez besoin d'outils complémentaires pour réussir vos détartrages. Voici une sélection de produits choisie par notre équipe.
- Aéropolisseur scaler PT-B Satelec
CS-6954
- Révélateur plaque
CS- 5558
15-292
- Poudre prophylactique
CD - 0171
CD - 0172
CD - 5703
- Inserts
CA - 1526
CA - 1527
28 - 185
28 - 335
- Polissoirs
CD - 6371
7 - 159
7 - 162
Quel que soit le protocole choisi, assurez-vous d l'appliquer rigoureusement et de vous équiper de matériel spécialisé. En ce qui concerne le choix de votre aéropolisseur : la Woodpecker PT-B est une solution polyvalente, performante et économique. La machine GBT de chez EMS, quant à elle, est une option hautement spécialisée, parfaitement adaptée au protocole GBT, avec une gestion optimisée du flux de travail, mais à un coût plus élevé.